24 de janeiro de 2015

Alterações nos Órgãos

De repente a gente só vai descobrindo coisas que vão aparecendo na minha filha: Fígado, Coração , Rins. Eu e meu marido estamos a levando nas consultas, exames, cuidados com remédios. A Jaqueline nunca teve manifestações patológicas da Síndrome de Turner, mas de repente, tudo começou a aparecer.
Ela está bem, mas percebemos algumas alterações, e ainda bem que ela tem a chance de realizar esses exames e termos orientação, acompanhar e fazer exames periódicos

Ou eles tem as coisas desde que nascem, ou vão aparecendo conforme vão crescendo e vamos fazendo exames. A Jaqueline tinha algumas alterações no formato do rim por exemplo e depois de uma idade começou a desenvolver hipertensão. Depois descobrimos uma calcificação no fígado, alterações nas enzimas do pâncreas, e alteração cardíaca devido a pressão alta. As mais preocupantes são a pressão alta e a sequela cardíaca, que estamos cuidando.

Sempre foram mais evidentes nela o atraso devido a Paralisia Cerebral. Geralmente esses pacientes apresentam quadro de epilepsia desde cedo, e ela só manifestou depois dos 11 anos. Nessa fase de puberdade, começamos perceber mudanças. Na Síndrome de Turner as alterações Renais e Cardíacas são presentes. 

As alterações de rim desde que ela era pequena sabíamos e me explicaram que o esquerdo tinha o formato e tamanho diferente, além de estar posicionado diferente (Os médicos explicam como mal formação de rins) . Em relação ao fígado, em um exame realizado no ano passado mostrou calcificações que podem ser devido a migração do cálcio para esse órgão. E do coração é a insuficiência da função da válvula em seu relaxamento, e o ventrículo esquerdo maior (Hipertrofia).

Todas essas alterações que mencionei : Pressão Arterial elevada; alteração cardíaca devido a hipertensão; Alteração Renal; Alteração de Fígado, se diagnosticadas e tratadas não apresentam gravidade. Apesar de todas essas alterações, a minha filha está bem, e nenhum desses quadros tem apresentado gravidade e isso é notável pela saúde dela.

Vou explicar quais são essas alterações(Conforme laudos):

ALTERAÇÃO DE RIM:
Rim esquerdo alongado com discreta dilatação calicial inferior, podendo corresponder a duplicidade piélica e imagem ecogênica superior com 4,7mm, sem sombra acústica posterior .

ALTERAÇÃO DE FÍGADO:
Fígado com morfologia habitual, dimensões e contorno normais, conservando ecotextura do parênquima homogênea, apresentando calcificações grosseiras no segmento VI com até 3,6mm.

ALTERAÇÃO DE CORAÇÃO:
- Valva aórtica displásica, com insuficiência de grau moderado (3 jatos). - Hipertrofia excêntrica de ventrículo esquerdo, com função sistólica preservada.


Saiba mais nos links abaixo sobre:

Hipertrofia ventricular esquerda 
Lesões Congênitas das Valvas Cardíacas
Insuficiência Cardíaca com Função Sistólica Preservada

 

22 de janeiro de 2015

Consulta com a Endocrinologista

Hoje ela teve consulta com a Endocrinologista, coisas de rotina, mas a médica disse que ela tem uma calcificação no fígado e na próxima consulta vai trazer uma Hepato pra tirarmos a dúvida com o resultado dos exames em mãos. Se for o caso vai acompanhar com essa médica, se não for o caso, vai continuar acompanhando com exames de ultrassom, sangue e urina. Porque ela fez um exame e deu realmente essa calcificação, e ela não sabe se é devido algumas alterações de lípides ou é uma calcificação por excesso de cálcio que migrou pro fígado. Fora as alterações nos exames de sangue na parte de função do fígado e pâncreas. Como ela toma muita medicação, a médica disse que isso acaba intoxicando mesmo alguns órgãos.

Por conta disso, vai manter o hormônio (Estrogênio) e não entrar por enquanto com a Progesterona (Para ela menstruar), até definir essa alteração no fígado. Em questão da Elevação de P.A (agora controlada com a medicação) está em investigação as causas, mas disse que é uma Patologia decorrente a Síndrome de Turner

Amanhã ela tem dois exames do coração que a cardiologista pediu, pois a consulta será no final do mês que vem. Vamos saber como anda reagindo o coração dela com a medicação  na consulta no final do mês de Fevereiro.

Solicitou alguns exames de rotina na parte de Eletrólitos, Função Hepática e Pancreática, Lípides, Tiróide, Metabolismo Ósseo, Gônadas.  E Bioquímica Clinica (Urina).

Retorno em Junho.


12 de janeiro de 2015

Consulta com a Nefrologista

Hoje foi a segunda consulta com a Nefrologista da Jaqueline. Os exames que ela fez deram normais, só ficou pendente o de Ultrassom Renal com Doppler que será feito no mês que vem. (VEJA O QUE É ESSE EXAME AQUI)
Como ela tem um quadro de HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) SAIBA MAIS AQUI, é preciso prestar muita atenção no fundo de olho, pois com esse quadro podem haver alterações, como a pressão alta nos olhos por exemplo entre outras sequelas. Mas isso está em ordem, pois 1x no ano ela faz exame de fundo de olho, e passa por consulta com a Oftalmologista a pedido da escola que a encaminha para um Centro de Oftalmologia onde atendem os alunos.

A conduta deles é: Manter a medicação da pressão, e apesar do aparelho que uso em casa não ser o ideal (Digital), ela confia nas marcações que levei, e que de fato melhorou muito, e a pressão dela durante a consulta estava um pouco elevada (+- 13x9) por agitação.

Mesmo ela tendo um histórico familiar de hipertensos (Avô materno e paterno, Avó paterna e tios), querem investigar mais a fundo com exames mais complexos e completos. Como ela tem um rim maior do que o outro, diferenciado no formato e posição, pediu exames de Cintolografia para saber o fluxo, se por um ser menor do que o outro funciona corretamente, se há algo obstruindo o caminho e pode ser que isso eleve a pressão arterial.

Além desses exames foram pedidos os exames de sangue e urina que ela fez antes dessa consulta, pois esses sempre devem ser feitos. o retorno será em abril.

Exames Pedidos:

MEDICINA NUCLEAR:

Cintilografia Renal Estática (DMSA)
Cintilografia Renal Dinâmica(DTPA) SAIBA PARA QUE SERVEM ESSES EXAMES AQUI


Sangue : 

ELETRÓLITOS 
(Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio/Fósforo/Ca iônico/Cloro)
FUNCÃO RENAL 
(Creatinina/Uréia)
GASOMETRIA  
(Gasometria Venosa)
PROTEÍNAS
(Proteínas Totais e Frações)
HEMATOLOGIA 
(Hemograma Completo)
METABOLISMO ÓSSEO
(25 Vitamina D)
OUTROS TESTES 
(Ácido Úrico)

Urina :   

SEM CONSERVANTES (Creatinina)
SEM CONSERVANTES (Microalbuminúria/Proteinúria/Sódio/Urina Tipo I)
CONSERVANTE ÁCIDO (Cálcio/Citratúria)


5 de janeiro de 2015

Exames necessários

Primeiramente desejo um Feliz 2015 a todos! 
Essa é a primeira postagem desse ano.

Já começamos o ano indo ao hospital. A minha filha foi hoje fazer exames a pedido da Nefrologista e a consulta será dia 12 próximo. Exames de sangue e urina. Peguei os resultados Online, dei uma olhada no que entendo, mas prefiro ouvir o que a médica tem a dizer.
A pressão dela está controlada com a medicação, e a alimentação dela sempre foi cuidadosa. Ela pediu um exame de ultrassom com Doppler dos rins, mas esse só consegui marcar para o mês que vem. Esses exames são para investigar a causa da Hipertensão dela
Teremos mais idas ao Hospital esse mês, são retornos necessários, e mais exames.

Os exames pedidos e realizados foram:

Sangue : 

ELETRÓLITOS 
(Sódio/Potássio/Cálcio/Magnésio/Fósforo/Ca iônico/Cloro)
FUNCÃO RENAL 
(Creatinina/Uréia)
GASOMETRIA  
(Gasometria Venosa)
HEMATOLOGIA 
(Hemograma Completo)
OUTROS TESTES 
(Ácido Úrico)

Urina :   

SEM CONSERVANTES (Creatinina)
SEM CONSERVANTES (Microalbuminúria/Proteinúria/Sódio/Urina Tipo I)
CONSERVANTE ÁCIDO (Cálcio/Citratúria)


À medida que passarmos pelas consultas e exames vou atualizando o blog.

Então, até a próxima. Tudo de bom!


Adriana.